Нічний енурез у дітей. Коли варто бити на сполох?
Проблема енурезу, зважаючи на значне поширення цієї патології, дуже гостро стоїть у всьому світі. За даними вітчизняних і зарубіжних авторів, у різних країнах світу на енурез страждають від 1 до 33% дітей і 1-2% дорослих.
Що таке енурез?
Нетримання сечі або енурез — це різновид дизуричного розладу, для якого характерне мимовільне сечовипускання у дітей та у дорослих. Енурез призводить до емоційних потрясінь, знижує самооцінку та самоповагу. Всі негативні психологічні проблеми йдуть, як тільки пацієнт починає повністю контролювати сечовипускання. На думку різних авторів, про розвиток у дитини енурезу можна говорити, якщо мимовільне сечовипускання відбувається у малюка у віці старше 3-5 років. Діагноз “енурез” підтверджується, якщо нетримання сечі спостерігається більш, ніж протягом 3 місяців.
Причини енурезу у дітей
Існує два види енурезу: первинний та вторинний. При первинному дитина не контролює процес сечовипускання після того, як перестала ходити в підгузниках або пелюшках. При вторинному симптоми енурезу з’являються після кількох «сухих» місяців або років.
Причинами нетримання сечі вважають:
- Важку психічну травму. Діти сильно схильні до стресу, тому енурез може запустити якась подія: переїзд в нове місто, розлучення батьків, смерть домашнього вихованця.
- Надлишок рідини протягом дня. Дітям складніше контролювати сечовипускання – іноді навіть здорова дитина мочиться вночі, якщо випила багато води днем.
- Спадкову схильність. За статистикою, мимовільне сечовипускання у 75% випадків передається від батьків.
- Інфекції сечовидільної системи. Цистити та уретрити можуть стати причиною енурезу.
- Відставання в психічному розвитку. Такий стан нерідко виникає у дітей, які в ранньому дитинстві перенесли затяжні інфекції або мають вроджені відхилення нервової системи.
- Порушення проведення нервових імпульсів. Такий стан виникає внаслідок травми спинного мозку. Від кори півкуль не надходить імпульси до сечового міхура – людина не може довільно мочитися.
Як часто зустрічається дитячий енурез.
- Дівчатка найчастіше хворіють молодшого віку (55,5%).
- Дитячий енурез хлопчиків майже однаково часто як в молодшому (36,6%), так і в пубертатному (40,8%) віці.
- Нічне нетримання сечі у дівчаток чим молодше вік, тим частіше(у 1,5 разів) спостерігалося.
- Серед хлопчиків до пубертатного віку нічне нетримання сечі збільшується в 1,7 разів.
Способи лікування
Лікування енурезу може зайняти деякий час, іноді до півроку, але спокійне ставлення батьків допоможе в подоланні труднощів.
Першим кроком має бути звернення до терапевта:
- в загальному аналізі сечі не повинно бути ніяких патологічних змін;
- лікар виключає цистит;
- не знаходить симптомів дизурії.
Основною ознакою енурезу є стан, коли днем малюк ходить в туалет часто і потроху, а вночі – спокійно і міцно спить.
Лікування дитячого нетримання сечі має кілька стадій:
- робота з психологом і поведінкова терапія (можна вести календар «пригод», виключити занадто емоційні гри перед сном, обов’язковий вечірній туалет повинен стати ритуалом);
- медикаментозне лікування – призначає фахівець;
- сечовий будильник, мета якого виробити умовний рефлекс пробудження для сечовипускання.
Спеціаліст вирішить, ніж лікувати енурез у дитини в конкретному випадку.
Що важливо зробити батькам:
- зберігати спокій;
- вселити дитині віру в нього і в його сили;
- використовувати систему заохочень;
- не лаяти за мокру постіль;
- проявляти особливу увагу до проблем малюка.
Психологічний стан і нервозність мами дуже сильно передається маляті.
Що мама може зробити самостійно
Важливо вчасно починати привчання дитини до горщика, рекомендується починати процес з 1,5 років, тоді до 2-2,5 років дитина навчиться контролювати фізіологічні процеси.
Не допускати:
- довгого тримання сечі;
- ходіння в туалет «за компанію» або «про всяк випадок»;
- не будити примусово, щоб сходити в туалет.
Намагатися давати дитині менше рідини ввечері і ближче до ночі, допомагати дитині усвідомлювати бажання сходити в туалет, розмовляти і описувати відчуття. Вправа для будинку: домовитися з дитиною, що коли вона захоче в туалет, їй потрібно трохи почекати – лягти на спину і зрозуміти свої відчуття, а потім йти по нужді.
Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.
Твій світ з посиланням на Інтернет джерела